根據(jù)醫(yī)院需求,我院今年擬進(jìn)行“醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)接口等改造”項(xiàng)目采購,主要內(nèi)容如下:
序號
項(xiàng)目名稱
項(xiàng)目簡介
最高限價(萬元)
醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)接口等改造
本項(xiàng)目主要是在醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上,按照上級部門相關(guān)業(yè)務(wù)管理要求,進(jìn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能改造或通過部署服務(wù)接口與各管理平臺對接,如醫(yī)保信息平臺、醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)流程再造,醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用結(jié)算對接,事前事中醫(yī)保智能提醒等功能,滿足管理規(guī)范和數(shù)據(jù)共享要求,包括但不限于如下功能:、一碼就醫(yī)流程對接改造:需改造身份證就醫(yī)流程,確保支持身份證建檔與查詢,各業(yè)務(wù)系統(tǒng)如、等集成身份證讀取功能,并提供身份證讀取接口給第三方。同時,針對福建碼就醫(yī),改造以支持無卡號返回的醫(yī)保碼驗(yàn)證規(guī)則,為第三方及多渠道(窗口、自助機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、其他系統(tǒng))提供接口獲取院內(nèi)卡號。門診醫(yī)生站與檢驗(yàn)系統(tǒng)需接入福建碼讀取接口,確保相關(guān)界面也支持福建碼讀取,以減少磁卡發(fā)放,解決卡號重復(fù)問題,并促進(jìn)電子健康卡與社??ǖ膹V泛應(yīng)用。、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費(fèi)對接改造:在醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)上需增設(shè)三項(xiàng)核心功能。首先,住院醫(yī)生站需集成腦卒中病人登記模塊,要求錄入患者就診時間,以精準(zhǔn)記錄病程起點(diǎn)。其次,門診收費(fèi)系統(tǒng)需升級,添加門診費(fèi)用轉(zhuǎn)住院功能,支持通過刷卡自動匹配腦卒中患者住院登記信息,并依據(jù)就診時間回溯小時內(nèi)門診費(fèi)用,簡化費(fèi)用轉(zhuǎn)移流程。最后,住院醫(yī)生站應(yīng)增設(shè)腦卒中費(fèi)用優(yōu)惠模塊,以自動應(yīng)用特定優(yōu)惠政策,提升患者治療可及性與滿意度。、醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證對接改造:系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過兩定接口全量上傳醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證信息,包括自費(fèi)病人全口徑數(shù)據(jù)。系統(tǒng)需支持電子發(fā)票/票據(jù)開具后的即時上傳至醫(yī)保端,確保兩端票據(jù)信息一致。通過調(diào)用電子票據(jù)改造接口(如查詢狀態(tài)、上傳憑證、查詢結(jié)果等),實(shí)現(xiàn)票據(jù)信息的準(zhǔn)確傳輸。此外,為推進(jìn)自費(fèi)病人無紙化報銷,需額外調(diào)用接口上傳自費(fèi)病人費(fèi)用信息,確保就醫(yī)信息的完整性和準(zhǔn)確性。整體系統(tǒng)旨在優(yōu)化醫(yī)療收費(fèi)流程,提升結(jié)算效率與數(shù)據(jù)透明度。、參保人員就醫(yī)外傷及急診搶救費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算對接改造:門急診及搶救室醫(yī)生站在掛號時需針對急診(搶救室全類型)彈出外傷及是否涉及第三方的選擇框,用戶選擇后回傳,默認(rèn)均為否,并支持后續(xù)修改。住院部醫(yī)保....
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